303.绿巨人、晾衣服、溃疡皮损(3 / 6)

最终诊断 号西风 4041 字 5个月前

“病人来看的急诊?”黄兴桦没想到他会这么问,一时半会儿不知道该怎么答,便打了圈太极把问题又重新丢了回去:“门诊吧,其实门急诊都无所谓,你想到什么就说什么。”其实这问题蔡萍还特地问过自家医院里的眼科医生,也是一问三不知。

那位被问到的副高第一反应就是:绿眼睛是什么鬼?人还能有绿眼睛?

瞎编的吧?这种感觉会持续很长一段时间,直到冷静下来后,联想到黄兴桦的感染科背景,能想到的答案就只有一个:绿脓杆菌。

只要和绿脓杆菌打过交道的人都知道,当在培养基上培养绿脓杆菌的时候,它们产生的绿脓酶会让原本白色培养基变成草绿色。

这也成了这种细菌的一个标志,甚至把颜色直接用在了它的命名上。祁镜顿了顿,在脑海里理顺思路,然后说道:“要说的东西挺多的,让我先喝口水吧。”话音刚落,还没等黄兴桦开口,整个会诊报告大厅里就回荡起了吨吨吨吨吨的喝水声,往肚子里灌饱了水,祁镜这才开始说道:“如果是绿眼睛,那我首先考虑绿脓杆菌的感染。”说出判断后,他开始把绿脓酶的作用讲了一遍,让台下的一众大佬频频点头。

这些内容在教科书上可学不到,一位才毕业一年的住院医生能说得那么深就已经很不错了。

然而......祁镜说完后却来了个180度的反转,把之前的说法完全推翻:“但这种绿色却不是绿脓杆菌造成的,而是一种检查眼角膜的荧光染色技术。这种染色只会让缺损的角膜呈现出绿色,能诊断角膜病变。”说到这儿,台下渐渐出现了一些交流。

惯性思维想到的自然是感染、病变,谁又能猜到黄兴桦提问的重点在检查技术上。

是一道通过检查技术反推病情可能性发展的题目。只是在中间设了一道卡,就卡死了大多数人。

黄兴桦确实没想到祁镜能有这样的知识储备,现在打铁趁热,他自然会继续问下去:“那