351.踢馆(终章):战略性撤退(2 / 7)

最终诊断 号西风 4301 字 5个月前

提,同时说起了病人的情况。

“嗬,有点意思啊。”李智勇笑了两声,说道,“临床上那些乱七八糟的原理我不太懂,不过胸片上你说有小结节,这就很有意思了,是散在的?有多大?”

“一开始三颗,2-3mm,边界清。”

“那现在呢?”

“大小差不多,不过数量多了些,也出现了空洞影。”

“空洞......十年时间才发展了那么点,癌是不可能了,感染吧。”李智勇顿了顿,又补充道,“慢性感染,有可能是机会致病菌。”

祁镜在一院上下忙乎了两个多小时,又复印病历又假装实习生的,到头来还没有李智勇一句话有份量。不过他的努力也不是白费的,要想让李智勇说出这句话,复查的这张胸片至关重要。

没有它,李智勇恐怕也说不出个所以然来。

“李主任和我想的差不多啊。”祁镜忽然看向了谢宗培,以及那两位来会诊的大主任,慢慢展现出的笑容让人很不舒服,“我想诊断应该可以定下了吧。”

“哟,那么快就有诊断了?”

“嗯,李主任觉得像非结核分枝杆菌吗?”祁镜问道。

“嘶~经你这么一提,还真挺像的。”李智勇回道,“你刚才说有肺部感染然后扩散到皮下,现在侵入了骨骼,很像非结核分枝杆菌的作风。堪萨斯会造成这种小结节改变,我以前就见过两例,还有鸟胞内复合体也有可能。对了,除了这三个地方还有别的感染吗?”

祁镜看了看记录板上最早的症状:“牙齿,最早出现问题的是牙齿,在两年多的时间里全掉光了。”

“这要是合一块儿,基本没跑了啊。”

李智勇见过非结核分枝杆菌的病人胸片改变,但数量毕竟很少。对于医生的工作经验而言,能发现一个罕见病人实在“幸运”,不激动是不可能的:“有几种非结核分枝杆菌是会导致牙齿感染脱落,叫什么来着......啊