病人吧,年龄不同,考虑方向都不一样了。”
“怎么,换个年纪不会看了?”
“不是,看肯定会看,就是麻烦啊。”
确实很多内科疾病和年龄大小有非常大的关系,祁镜也不是什么不听意见的魔鬼,在胡东升的提醒下又重新拟定了新的状况:“就你事儿多,那这样,基本场景还是你们在急诊坐诊......”
“怎么样?”祁镜笑着问道,“两个病人对你们来说不难吧。”
两人点点头。
平时在内急什么情况都会发生,一次来两三个病人也不是什么稀罕事儿:“先哪个?”
“就先你们的老头吧,60岁白人,然后呢?”
“一周前来的医院,是个法国人,以前在外国语学校教法语。”胡东升回道,“好在他也会点英语,就是口音有点重,接诊起来有些困难。”
“让你们多学一国语言,不听。”
祁镜看了他们那副失落的表情,叹了口气:“好了,先不说这个,蓝色巩膜和黑舌,鉴别诊断你们怎么做的?”
其实在当时,蓝色巩膜能做的鉴别诊断并不多,甚至可以说没有。因为能看到蓝色巩膜的医生就很少,国内互联网不发达,自然了解的就更少了。
对于巩膜,他们想到的第一个可能性就是贫血,因为巩膜泛蓝是慢性缺铁性贫血的一种早期信号。
其实能想到这一点就已经超过了九成以上的临床住院医生,甚至王廷都没能反应过来。但在祁镜的高要求下却是基础,因为只有扎实的临床知识和丰富的阅历才能在他身边占得一席之地。
在想到贫血的同时,所以胡东升就直接给做了个血常规:白细胞、红细胞、血红蛋白68、血小板49。
拿到报告后,结合可能是真菌感染的黑舌,让他们首先想到的就是再障。
“思维倒是挺活的。”祁镜想了想,说道,“从黑毛舌联想到真菌感染,然后从口腔真菌感染