增粗达37%,患者满意度较高。此方法的主要缺点包括手术时间长、术后易出现yj水肿、yj不对称、供区瘢痕等。
3.带蒂腹股沟真皮脂肪瓣转移
腹股沟真皮脂肪瓣有丰富而可靠的血液供应,供区隐蔽,切取后可直接拉拢缝合,是一种值得推广的yj加粗的方法。2006年,shaeer等首先报道应用带蒂腹股沟真皮脂肪瓣进行yj增粗。2016年,zhang等报道了改良的腹股沟真皮脂肪瓣转移技术,将yj脱套后切断yj悬韧带,将白膜在yj根部固定到肉膜上,最后将真皮脂肪瓣转移到白膜的背部。
通过13个月的随访,17例患者的yj长度疲软时平均增加cm,**时平均增加cm。yj周径在疲软和**时分别增加cm和cm。13例患者对yj外观满意。
4.**鞘膜移植
**鞘膜移植可用于矫正yj弯曲畸形,近年来有动物研究报道了其在yj增粗方面的应用。2006年,谢军等探讨了对狗进行yj体白膜两侧自体**鞘膜移植yj增粗术的治疗效果。取5只雄性杂种狗自体**鞘膜移植于yj白膜两侧的纵形切口,以扩大yj白膜腔、增大yj海绵体容积、增粗yj。
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术后3月**状态下yj周径平均增加%,疲软状态下增粗不明显。但bagbanci等随后在大鼠研究中发现,**鞘膜移植由于缺乏足够的血管,无法成功。
5.大隐静脉移植
2002年,austoni等应用自体大隐静脉移植扩大yj海绵体白膜、增大yj海绵体容积、增粗周径,此法对疲软yj的周径改变不大,但可以增大**yj的周径,可达~cm。2003年,杨斌等也施行8例自体大隐静脉移植扩大yj海绵体白膜,yj海绵体增粗,并同期延长整形术,随访6~12个月