519.另一条鉴定结果(2 / 7)

最终诊断 号西风 4355 字 5个月前

真、有时粗鲁无礼、或谈论滔滔、或静寂入睡等。

2)共济失调期

兴奋后,患者的动作逐渐笨拙、身体不稳、步态蹒跚、神志错乱、语无伦次、咬词不清等。

3)昏睡期

沉睡、呼吸缓慢而有鼾声、颜面苍白、皮肤湿冷、心率加快,血压、体温下降,或有呕吐,大、小便失禁,偶有脑水肿。如有延脑受抑制,因而发生呼吸衰竭和循环衰竭,甚至引起死亡。

小儿摄入中毒剂量后,一般无兴奋阶段。可出现高热、休克、颅内压升高等。

3.救治措施

1)由于酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。

2)严重者,静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20u;同时肌内注射维生素b1、维生素b6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒。以后根据病情,可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素c有利于酒精氧化代谢。

3)促酒精代谢物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(adh)活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。每次g静脉滴注给药。

5)急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦燥不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮卓类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药物,防止加重呼吸抑制。

6)血液透析可用于病情为重或经常规治疗病情恶化患者。

4.常用解毒药和拮抗药的作用原理、选择和临床应用

纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,并能促进乙醇体内转化,缩短昏迷时间,有催醒作用。

八、瘦肉精中毒

痩肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效β2受体激动剂,可引起交感神经兴奋,治疗量下呈松弛支气管平滑肌的作用,体内存留