工具，适用于2月龄至7岁儿童的术后疼痛评估，但目前在肠道准备过程的不适感方面尚无研究。vas多用于成人肠道准备满意度评估，但也有证据显示其可用于评估儿童患者对不同剂型清肠剂的可接受度。

临床问题4：对于2岁的儿童，应选择何种方法进行肠道准备？

推荐意见：对于2岁的儿童，推荐使用生理盐水灌肠进行肠道准备（推荐强度：1；证据质量：c），此外还可考虑聚乙二醇（polyethyleneglyl，peg）电解质散或乳果糖（推荐强度：2；证据质量：c）。

考虑到儿童在2岁时饮食结构发生了明显改变，因此对2岁的低龄儿童进行肠道准备时需要更加慎重。目前尚无关于2岁儿童肠道准备的研究证据。

但2010年以色列小儿胃肠病和营养学会（israelisocietyofpediatricgastroenterologyandnutrition，ispgan）的指南指出，2岁的儿童应在检查前进行一次微量灌肠或生理盐水灌肠；

2014年asge的指南、2017年esge和espghan的指南，以及2018年的《中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识》也均推荐，对于2岁的儿童，应在内镜检查前1d采用清流质饮食，并进行生理盐水灌肠（5lkg）。结合临床实践，本指南保留此条推荐。

针对儿童结直肠手术前肠道准备的研究结果显示，口服或鼻胃管给予peg电解质散与鼻胃管给予生理盐水相比，两者在肠道准备质量方面无统计学差异，但peg电解质散组的并发症出现率明显较低，且peg电解质散的使用更容易和舒适，接受度更高。

随机对照试验结果显示，与peg电解质散、甘露醇溶液、硫酸镁溶液相比，3岁以下儿童使用乳果糖后的肠道清洁度最高，不良反应发生率与患儿不配合率最低，peg电解质散效