556.合作(3 / 7)

最终诊断 号西风 4665 字 5个月前

果次之。因此,2岁儿童的肠道准备还可考虑使用peg电解质散或乳果糖。

临床问题5:对于≥2岁的儿童,应选择何种方法进行肠道准备?

推荐意见:对于≥2岁的儿童,推荐使用高剂量分次的peg电解质散进行肠道准备,其具体方案为:分两次进行服用(检查前一天下午6~8点第一次服用,检查当天术前4~6h第二次服用),每次最多不超过50lkg,每次服用时间<1h,总量不超过4l(推荐强度:2;证据质量:b)。对于2~6岁的儿童,若peg电解质散可接受度较低,考虑使用乳果糖或番泻叶加蔗糖(推荐强度:2;证据质量:c)。

peg是目前应用最为广泛且国内外指南一致推荐的肠道清洁剂,具有较好的肠道清洁效果,常见不良反应为消化道症状,主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。主要包括peg3350、peg4000和peg电解质散三种类型。

其中peg电解质散又包括peg-els(peg-electrolytesotions)和sf-peg(sulfate-freepeg)。但对于儿童来说,单次摄入高容量peg会增加肠道准备的难度,其耐受性和接受性均较差,故临床多采用高剂量分次方案(高剂量为每次75~100lkg,低剂量为每次40~50lkg)。

高剂量分次的peg电解质散可为≥2岁的儿童提供高质量的肠道清洁,且安全性与耐受性较高。研究显示,与未分次相比,分次服用peg电解质散的肠道准备成功率显著增高,肠道清洁效果、患者准备满意度及重复意愿也均明显改善,服药时间缩短。

遵循的peg电解质散用药方案为:镜检前1d服用一半,第一次给药8~12h后服用另一半,但必须在镜检前6h内完全服用,每次50lkg(单次最大服用2l)。但通常情况下,患儿在规定时间内服用规定剂量的peg电解