“哦,宫野啊,说吧,什么事儿?”
“我这儿收了一位很奇怪的女病人,刚做了一次心彩超,发现心尖心内膜那儿有个很小的缺口。”
“缺口?”
“嗯,心内膜和心肌遭到了破坏。”
“左心室有问题么?”
“检查下来收缩舒张功能还是不错的。”宫野说道,“不过来医院的时候做了心电图发现有室早,听诊的时候就觉得心音有点远,我就觉得不对劲,就赶紧安排了彩超。”
“嗯,宫野老弟心细啊。”堂本还是夸了他两句,“她来医院的时候是什么症状主诉?”
“高热和肌肉疼痛,刚开始诊断的是流感,检测也证实了。”宫野继续邀功道,“后来高热退了后,我发现她的肌肉还是不太对劲,生怕流感病毒影响心脏就又做了个心电图......”
话到了这儿,堂本已经基本了解了他的整个诊断经过:“宫野老弟了不起啊,这都能被你查出来。”
“堂本老师过誉了,我也是为病人着想嘛。”宫野笑了笑,继续说道,“只不过我对心脏循环方面了解的不多,之前倒是在国外文献上见过这种疾病,好像叫‘chagas’病。从症状来看,很符合啊。”
“chagas......”
堂本还真听说过这个病,还挺熟悉。
恰加斯病是典型的寄生虫病,病原体是来自南美洲的克氏锥虫,传播媒介是半翅目的南美锥蝽。
感染有克氏锥虫的患者是本病主要传染源,另外犬、猫、南美犰狳、蝙蝠、雪貂、狐狸、负鼠、食蚁兽、松鼠和猴等均可作为本病的储存宿主。
主要通过患者或储存宿主→锥蝽→人的方式传播。
中南美洲的老旧社区里常会看到南美锥蝽,所以那儿一直深受其害。
恰加斯病急性期症状有限且会自行消退,随便经过数年乃至十几年的隐匿,进一步转为慢性。慢性恰加斯病更多的表现