，但有时也能达成某种协议，进而维持着微妙的平衡关系。

为了应对激烈的竞争，各个血液中心都是集科研、生产开发、临床三者密切结合的联合个体。他们有自己的经费来源，主要由米国国立卫生研究院（nih）拨款科研基金+专利转让收益+社会募捐，有时候也接受社会课题研究。

这样的结构会带来相当活跃的科研氛围，但同时也会滋生出腐败内幕，而且难以做到全国统筹。

血液行业的发展源头其实是战争，所以血液其实更像是一种战略物资。这种资源没有监管和统筹是非常可怕的，所以米国庞大的血液市场还是能催生出相应的管理机构。

这些民间机构散乱在米国各处，最多时数量近百，各自之间为了血液资源争得头破血流。

其中规模最大的是头部四家：米国红十字会血液部（arc）、米国血库协会（aabb）和社区血液中心委员会（ccbc）、米国血液资源协会（abra）。

1975年，为了真正做到“统筹”，米国在这些输血管理机构的基础上又新建了一米国血液委员会（abc）。

但abc归根结底还是个民间组织，监管统筹力度很低，根本管不了arc和aabb这样的庞然大物。他们更多是以吸收中小组织为主，同时还做情报和资料分析的工作。（1）

真正能起到质量管控的组织还是要看联邦食品和药物管理局（fda）。

fda颁布联邦法规，规定有关血液和血液制品质量以及管理工作的最低限度标准，以作为必须遵守的国家法规。然后由各州和地区在这项法规的基础上，再颁布各自的州法规。

也就是说fda设一条红线，剩下的你们玩你们的，和他们无关。

为了维护红线标准，fda和各个血液监管组织都会对下辖血液中心进行规范检查。所以jo-bd公司一开始就想仗着有fda和输血工作委员会检查的结果，以