726.真相(6):原来是那样(3 / 7)

最终诊断 号西风 4248 字 5个月前

鉴别:

1)麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

区别是麻疹或猩红热没有近期用药史,并且出现皮疹前有上呼吸道症状;而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状,且有近期用药史。

如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物,或以前用过但此时服用时药物已过期,或此次服用的和以前的非同一药厂生产,就可诊断为药疹;

2)多形红斑型药疹与多形红斑:区别在于后者无近期用药史。

治疗:

局部治疗可使用:炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。

口服药物可选择:抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

三、荨麻疹

症状:

1)急性荨麻疹:皮疹为大小不等的红色或苍白色风团,风团大小和形态不一,发作时间不定,数小时内风团可出现或消失。

部分患者可伴有恶心、呕吐等症状,甚至出现喉头水肿、呼吸困难或窒息。

2)慢性荨麻疹:全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,病程在6周以上。

特点:花粉诱发的荨麻疹,春季多发。

病因:病因复杂,约3/4的患者找不到原因。但空气中的花粉、尘螨等是重要的诱因。

鉴别:注意与荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹鉴别。

治疗:去除可能的诱因,长期反复者,最好查过敏原,针对性避免或脱敏治疗;口服抗组胺药;严重者必要时使用激素或免疫抑制剂。

四、季节性面部皮炎

症状:颜面、颈部轻度红斑、丘疹、肿胀,伴瘙痒,严重的可出现渗液,后期可皮肤轻度肥厚,有脱屑。

特点:春季好发,每年反复发生,轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。

病因:空气中的花粉。可查过敏原明确。