第295章 完美级手术方案!(3 / 4)

,这一点没什么好担心,往多了准备就是,先备个三千。

“另外,我考虑使用全身麻醉,深静脉及动脉置管,术中根据情况考虑置入心内漂浮导管,动态实时监测血压、中心静脉压等血流动力学指标……

“手术早期,就需要考虑到病人血容量的变化,提前补充一千毫升到一千五百毫升液体。

“应对血压骤升、血压速降,准备短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。以及肾上腺素、去甲肾等。

“还得考虑心动过速等心律失常,备艾司洛尔等β-受体阻滞剂……”

许秋一一讲下来。

从麻醉,到各种术中意外,都被他囊括在内。

麻醉医生的工作都让他做完了。

随后,才总算是进入正式的手术步骤安排。

“尽管已经有诸多定位技术能对嗜铬细胞瘤进行精确定位,临床上已经很少进行广泛探查。

“但杨军的情况要特殊一些。直到现在,我们也很难利用影像进行准确无误的锁定。

“而且根据其他检查项目,判断杨军的嗜铬细胞瘤疑似恶性,因此我更倾向于开放手术。”

简单来说就是开腹。

腹腔镜虽然疼痛很轻,创伤也小,但只能对小病灶、偏良性的瘤体使用。

而巨大肿瘤、疑恶性,以及与血管密切、多发病灶的嗜铬细胞瘤,则只适合采取开腹手术。

毕竟术中还要对各种受侵犯的部位进行扫除,以免复发。

这一步操作,用腹腔镜就没法取代了。

“优先选择经腹入路,此处的切口可以清晰显露腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、肠系膜上动脉区等……

“这些部位也也是嗜铬细胞瘤的好发部位,术中可以进行细致探查,确认有无多发,是否对周围组织有黏连、侵犯等。

“另外,泌尿外科也做好准备。如果不巧嗜铬细胞瘤位于三角区,那就要考虑做膀胱全切了……”