刻,威尔斯有点汗流浃背了。
且随着许秋的剖析,他也有种感觉……自己这做得什么破手术,简直是丢人现脸!
不过,威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。
好在是探查出了问题。
探查做得不好,重新查就是了。
还有挽救的机会。
“镊子提起筋膜,换用15号圆刀片做2cm小切口后,随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。
他能看出来,此前威尔斯为了省事,同时也是因为对自身技术的自信,直接一个刀片就做下来了。
甚至没有换组织剪这一步。
这其实,也有一部分许秋的问题。
毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言,没必要这么繁琐,一块刀片就能打天下。
但,威尔斯不行。
对自身力度的掌控力不够,就只能换器械。
用更繁复的操作步骤,以量身打造的器械,去覆盖技术力的不足。
威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。
却没有意识到……自身与许秋的技术差距。
而此时。
在许秋的指挥下,威尔斯换用了更繁琐的流程,终于找出了gerota筋膜的精准定位,并且对这一段筋膜实现了完整切开。
而且这次的筋膜层次就十分清晰了。
随后,许秋继续指挥。
“左手,剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。
“提防脾静脉横跨,没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。
“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法,以直角钳沿血管长轴分离,预留5mm安全边界……当然,也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”
在许秋的提点下,威尔斯逐渐进入了状态。
右侧阻断。
左侧双重血供结扎膈下动脉分支,再处理中央静脉,最后近肾门处用hem