片。
郑仁低头看着“熟悉”的术区,心里有些期待,希望真是手术的运气能好一些!
“准备体外循环!”郑仁道。
老贺没有让自己的助手写麻醉记录单,有关于郑老板的一切手术,他都全力以赴。
术前30min肌注哌替啶75mg,东莨菪碱0.3mg。
入室后给予面罩吸氧,常规监测心电图和脉搏血氧饱和度,完成桡动脉穿刺置管监测动脉血压,入室血压143/74mmhg。麻醉诱导给予咪唑安定3mg、依托咪酯20mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、舒芬太尼150μg。
静注后气管插管,行机械通气,设定潮气量500ml,呼吸频率12次/min。
看着麻醉记录单上的记录,老贺觉得无可挑剔。
只是扫了一眼,排除有什么问题,他的视野又重新回到了术区。
郑老板现在很少上台,尤其是很少叫自己。但每当喊着自己上台的时候,手术难度都极大。
这是对自己的信任,全力以赴还嫌不够,老贺怎敢走神。
“准备肝素化。”郑仁沉声道。
话音刚落,老贺已经开始行动起来。全身肝素化,然后是进行体外循环。
分别经升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环,阻断升主动脉,经右上肺静脉吸引。
体外循环建立,接下来就是手术的最重点的部分——游离主动脉瓣以及剥离侵入心脏、主动脉壁的脓肿。
经主动脉根部斜切口,经左右冠脉开口顺灌停跳液,心脏停跳满意。
郑仁全神贯注,郑仁伸手,止血钳子拍在手心里。
探查主动脉为三个瓣叶,左冠瓣可见一15x10mm大小赘生物,左冠瓣、无冠瓣下,主动脉瓣-二尖瓣纤维连接处脓肿形成。二尖瓣无赘生物。
16′23″后,郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。