260.我否定我自己(2 / 7)

最终诊断 号西风 4658 字 5个月前

“你小子又在瞎编什么呢?”

“就是随便闲聊。”祁镜把注意力重新放回到16床病人的病历资料上,反正自己说的这个病例交代得差不多了,完全可以分心出来多看上几眼。

“闲聊?”罗唐不以为然,“都要上呼吸机了还算闲聊?”

“只是个病例而已。”胡东升笑着说道,“随便谈谈想法而已。”

罗唐对胡东升很有期待,特意拍拍他的肩膀,说道:“小胡,你要记住,不是到了万不得已的时候,别轻易给病人上呼吸机,很多人的肺本来就不好,上了就摘不下来了。”

“道理我懂,可祁哥给的病例......”胡东升一时间不知道该怎么回答,显得很为难。

罗唐抬手看了看时间,忽然来了兴趣:“什么病例,说来听听。”

几人你一句他一嘴地把病例又从头说了一遍,已经确诊了的肺炎病人在做入院宣教和体格检查前,突发呼吸困难,无法言语。

“既然叫来了呼吸科大主任,那病人的病情还得往前走一步才对。”祁镜想了想还是摇摇头,决定不改了,“算了,氧饱和度已经65%,再往前就真没了。”

胡东升看着摆在眼前的情况:“罗主任,你看这病人,还是得上呼吸机吧。”

在有面罩吸氧的情况下,氧饱和度跌到了65%,沙丁胺醇加氨茶碱的组合也不起效果。听诊下病人两肺干啰音越来越多,任谁来了都会先急着把病人搞上呼吸机再说。

不过罗唐的大主任不是大风吹来的,做法上肯定有不同:“就算速尿无效,排除了心衰。这病人还需要排除心梗和肺栓塞,你们没做心电图?”

“呼吸科嘛,罗主任你懂的。”

胡东升也在呼吸科待过,病房里只有心电监护,没常备的心电图仪。想要做还得去楼上心内科借,一来一回走的还是电梯,肯定快不了。而且病人起病那么急,就算要做心电图,那也得送进icu上了呼吸机再说。